Prefacio

La nutrición clínica suele quedar en tierra de nadie. En la consulta se resuelve con una hoja de dieta genérica, en el piso de hospitalización con una indicación de «dieta blanda» que nadie revisa, y en la terapia intensiva con una velocidad de infusión heredada del turno anterior. Las guías existen y son buenas, pero están dispersas en sociedades distintas, en otro idioma y con unidades y alimentos que no son los nuestros. Este volumen nació para reunirlas en un solo lugar y traducirlas a decisiones concretas.

El libro está dividido en tres partes que siguen al paciente. La primera es el consultorio: evaluación, cálculo de requerimientos y prescripción con el Sistema Mexicano de Alimentos Equivalentes para diabetes, obesidad, hipertensión, dislipidemia, enfermedad renal, embarazo, adulto mayor y sarcopenia. La segunda es el hospital: tamizaje, diagnóstico de desnutrición, realimentación, nutrición enteral y parenteral con cálculos resueltos, cirugía, hígado, páncreas, riñón, heridas y pie diabético. La tercera es la terapia intensiva: metas por fase, calorimetría, obesidad, terapia renal continua, oxigenación extracorpórea, quemaduras y trauma. Cada cifra lleva su guía y su año, y cuando dos sociedades no coinciden lo digo y presento ambas.

Donde un tema ya está en otro volumen de la colección, remito a él y aquí profundizo la parte nutricional. Este manual no sustituye el juicio clínico, la valoración del nutriólogo ni los protocolos de cada hospital, que deben prevalecer cuando sean más específicos. Lo escribí para médicos, residentes, nutriólogos y enfermería que alimentan pacientes todos los días, con la intención de que cada prescripción sea un poco más precisa. Agradeceré cualquier observación que permita mejorarlo.

El autor
Ciudad de México, 2026

Cómo usar este manual

Cada tema sigue la misma secuencia: definición y criterios, causas, abordaje, gravedad, tratamiento por pasos, monitoreo, errores frecuentes y perlas. Las guías en que se basa cada sección se citan con su año.

Abreviaturas