Prefacio

Escribí este manual para el médico general, el residente y el personal de enfermería que atienden a personas con sufrimiento mental en el consultorio, en urgencias y en la hospitalización, muchas veces sin un psiquiatra a quien consultar en ese momento. La depresión, la ansiedad, el consumo de alcohol, el riesgo suicida y la agitación forman parte del trabajo diario de cualquier médico, y merecen la misma claridad que una cetoacidosis o un infarto.

Cada capítulo sigue el orden con que se piensa frente al paciente: reconocer el problema con criterios y escalas validadas, descartar la causa médica, estimar el riesgo, tratar por pasos y saber cuándo y a dónde referir. Elegí como base las guías de mayor uso internacional y las cité con su año, junto con la Ley General de Salud reformada en 2022, las normas oficiales mexicanas aplicables y la Línea de la Vida. Incluí herramientas de psicoterapia breve que caben en una consulta de veinte minutos, porque la palabra también es tratamiento. Señalé cuándo un fármaco puede no estar disponible en el país y propuse la alternativa más cercana a la recomendación de la guía.

Este libro no sustituye al juicio clínico, a la valoración especializada ni a las guías originales. Revisé las dosis con cuidado, pero la responsabilidad de cada indicación recae en quien la escribe, y la disponibilidad de cada fármaco debe confirmarse en el cuadro institucional vigente. Lo dedico a quienes escuchan con respeto a la persona que llega con miedo, tristeza o confusión, y no la dejan sola.

El autor
Ciudad de México, 2026

Cómo usar este manual

Cada tema sigue la misma secuencia: definición y criterios, causas, abordaje, gravedad, tratamiento por pasos, monitoreo, errores frecuentes y perlas. Las guías en que se basa cada sección se citan con su año.

Abreviaturas