Prefacio

A lo largo de mis años de guardia, primero como residente y después como especialista, he observado que muchos residentes y médicos de guardia resuelven sus dudas al pie de la cama con manuales de bolsillo escritos en el extranjero. Son obras valiosas, pero responden a otros sistemas de salud, a otros medicamentos y a otras realidades. Con frecuencia, la dosis sugerida corresponde a una presentación que aquí no se consigue, la conducta no considera nuestras normas oficiales y las intoxicaciones que vemos en México apenas se mencionan.

Escribí este libro para acercar esa información a nuestra práctica. Quise reunir, en un formato que quepa en la bata, lo que considero indispensable tener a la mano durante una guardia: criterios diagnósticos y dosis basados en guías internacionales, citadas con su año, y adaptados a las Normas Oficiales Mexicanas, a las guías nacionales de práctica clínica y a los medicamentos y presentaciones disponibles en el país. Incluí también temas que para nosotros son cotidianos, como la picadura de alacrán y la mordedura de víbora, y procuré que cada tabla pueda consultarse en segundos con los recursos que suelen existir en nuestros hospitales.

Este manual no pretende sustituir a los tratados ni al juicio clínico. Es una herramienta de consulta rápida que refleja mi experiencia y mi forma de trabajar. Lo ofrezco a los residentes, a los médicos de guardia y a quienes atienden pacientes graves en México, con la esperanza de que les sea útil en esas horas en que cada decisión cuenta. Agradeceré cualquier observación que ayude a mejorarlo.

El autor
Ciudad de México, 2026

Cómo usar este manual

Cada tema sigue la misma secuencia: definición y criterios, causas, abordaje, gravedad, tratamiento por pasos, monitoreo, errores frecuentes y perlas. Las guías en que se basa cada sección se citan con su año.

Abreviaturas