Prefacio

Escribí este manual porque, en muchos años de guardia, nunca encontré un texto de medicina de urgencias pensado para México. Los grandes tratados de la especialidad se escriben para servicios con recursos y fármacos que aquí no siempre existen, y dejan sin respuesta lo que vemos todos los días: la picadura de alacrán, la mordedura de víbora, el metanol de una bebida adulterada, el plaguicida en el trabajador del campo o la gasometría que se interpreta distinto a 2,240 metros de altitud.

Por eso cada capítulo dice qué medicamento está en el Compendio Nacional de Insumos para la Salud y cuál no, y propone la alternativa disponible cuando la guía internacional recomienda algo que no tenemos. Cité las normas oficiales mexicanas vigentes que afectan la atención en urgencias y señalé las que fueron canceladas, para que nadie se apoye en un documento que ya no rige. Seguí el orden con que pienso frente al paciente que cruza la puerta: reconocer la gravedad, estabilizar, buscar la causa y decidir a dónde va, con las reglas de decisión, los procedimientos y el ultrasonido en el punto de atención que uso con más frecuencia.

Este libro no sustituye al juicio clínico ni a las guías originales, que cito con su año al final de cada capítulo. Revisé las dosis con cuidado, pero la responsabilidad de cada indicación recae en quien la escribe. Lo dedico a los residentes, médicos generales y urgenciólogos que sostienen las guardias del país.

El autor
Ciudad de México, 2026

Cómo usar este manual

Cada tema sigue la misma secuencia: definición y criterios, causas, abordaje, gravedad, tratamiento por pasos, monitoreo, errores frecuentes y perlas. Las guías en que se basa cada sección se citan con su año.

Abreviaturas