Prefacio

Durante años busqué un texto de anestesiología y ventilación mecánica escrito para México y no lo encontré. Los manuales que circulan en nuestros quirófanos y terapias intensivas vienen de otros países: citan fármacos que aquí no están en el cuadro básico, dan por hecho equipos que muchas salas no tienen y, sobre todo, suponen que el paciente respira a nivel del mar.

Quien trabaja en la Ciudad de México sabe que no es así. A 2,240 metros la saturación basal de un adulto sano ronda el 94%, su PaCO2 es más baja, el tiempo de apnea segura se acorta y el cociente PaO2/FiO2 cambia de significado. Las escalas y las metas importadas se aplican aquí sin ajuste, y eso tiene consecuencias en la inducción, en el ventilador y en la decisión de extubar.

Por eso escribí este volumen. Reúne la vía aérea difícil, los fármacos de inducción, relajación y reversión, la anestesia regional, las crisis transoperatorias, la recuperación y la ventilación mecánica desde los modos hasta el retiro, con las guías internacionales citadas con su año. A cada tema le agregué lo que nos toca: qué medicamentos figuran en el Compendio Nacional de Insumos, qué exige la norma oficial, qué hacer cuando falta un fármaco y dónde la altitud obliga a pensar distinto. Cuando la evidencia no alcanza, lo digo.

No sustituye a la formación supervisada ni al juicio frente al paciente. Es la guía que me hubiera gustado traer en la bata en mis primeras guardias, y la ofrezco a quienes anestesian y ventilan en México.

El autor
Ciudad de México, 2026

Cómo usar este manual

Cada tema sigue la misma secuencia: definición y criterios, causas, abordaje, gravedad, tratamiento por pasos, monitoreo, errores frecuentes y perlas. Las guías en que se basa cada sección se citan con su año.

Abreviaturas