Programa avanzado de formación clínica en heridas
Once módulos, más de cincuenta lecciones y casos que se discuten como en un staff. El criterio de cierre es un caso final y una lista de habilidades que puedes mostrar en tu unidad. No sustituye una residencia ni una cédula: sí ofrece un marco clínico profundo para la práctica cotidiana.
El manejo de heridas no se improvisa con un catálogo de apósitos. Este programa ordena el razonamiento de quien ya atiende pacientes y quiere un estándar reproducible: cómo clasificar, qué buscar en el lecho, cuándo sospechar biofilm, cómo elegir un apósito por objetivo y cómo documentar para que el siguiente turno no empiece de cero. El tono es académico y mexicano: consultorio, clínica de heridas y hospital, con límites claros según figura profesional. Al terminar deberías poder defender un plan frente a un colega, no solo nombrar productos.
Para quién: Médicos, enfermería y personal de clínicas de heridas que ya atienden pacientes y buscan un estándar clínico sólido, no un repaso superficial.
Lo que vas a poder hacer
- Construir una evaluación reproducible (etiología, lecho, bordes, exudado, peri-lesión y factores sistémicos) en la primera consulta.
- Relacionar la fase de cicatrización con una decisión concreta, no con un párrafo de teoría.
- Distinguir colonización, infección local, biofilm e infección sistémica, y saber cuándo cultivar o derivar.
- Elegir apósitos y vendajes por objetivo (humedad, protección, autólisis, absorción), con contraindicación explícita.
- Armar planes para úlcera venosa, arterial, por presión y pie diabético, incluyendo descarga y compresión.
- Indicar o asistir desbridamiento dentro del alcance profesional, y reconocer cuándo no desbridar.
- Documentar con medición, fotografía responsable y nota de evolución útil para el equipo.
- Sostener una discusión de caso: objetivos, plan B, señales de alarma y criterios de mejoría.
Lista de habilidades
Criterios clínicos que deberías poder firmar al cerrar el programa.
- Completar una nota de primera evaluación con esquema TIME/TIMERS adaptado a tu expediente.
- Medir área y describir exudado, olor, bordes y peri-lesión sin lenguaje ambiguo.
- Justificar por escrito el apósito elegido y el intervalo de cambio.
- Identificar al menos tres criterios clínicos de sospecha de biofilm.
- Prescribir o recomendar compresión y descarga con contraindicaciones claras.
- Redactar un plan de desbridamiento o de “no desbridar” con fundamento.
- Tomar una fotografía clínica reproducible (luz, escala, consentimiento).
- Explicar al paciente, en lenguaje claro, metas de 2 y 4 semanas.
Temario
En línea, a tu ritmo · 11 módulos · 52 lecciones · 4 casos · evaluación final
Casos clínicos
Se discuten como en un staff. No hay “respuesta oficial” de producto: se evalúa el razonamiento.
Caso 1
Úlcera venosa estancada a las 8 semanas
Mujer de 68 años con úlcera maleolar interna de 8 semanas. Ha “rotado” cuatro apósitos. Edema importante, pulsos presentes, dolor moderado al final del día. Vive sola y se cambia el vendaje cuando se afloja. Glucosa no documentada.
- ¿Qué falta en la evaluación antes de elegir otro apósito?
- ¿Cómo plantearías compresión y educación en su contexto real?
- Escribe metas a 2 y 4 semanas y criterios para referir a vascular.
Caso 2
Pie diabético plantar con mal olor
Hombre de 55 años, diabetes de 12 años, úlcera plantar bajo la cabeza del primer metatarsiano. Camina con el mismo tenis. El lecho tiene esfacelo y olor. No hay fiebre. La familia pide “el apósito de plata que vimos en internet”.
- ¿Qué datos te hacen sospechar infección vs. colonización?
- ¿Qué lugar ocupa la descarga frente al apósito antimicrobiano?
- Redacta lo que le dirías a la familia, en una frase honesta, sobre la plata.
Caso 3
Escara en talón e isquemia dudosa
Adulto mayor hospitalizado, escara negra en talón. Un colega sugiere “quitar todo eso mañana”. Pulsos pedios difíciles de palpar. Dolor de reposo intermitente. La familia está ansiosa.
- ¿Desbridar ahora, diferir o no desbridar? Justifica.
- ¿Qué información mínima pedirías antes del procedimiento?
- Escribe la nota de “no desbridar” o de derivación en cinco líneas.
Caso 4
Herida quirúrgica que no cierra y sospecha de biofilm
Herida abdominal de 5 semanas, dehiscencia parcial, granulación irregular, se “limpia” cada tercer día y recidiva un material gelatinoso. Cultivo previo con flora mixta. El paciente ya tomó dos esquemas orales.
- ¿Qué pistas apoyan biofilm y cuáles no bastan?
- ¿Qué cambiarías en limpieza y desbridamiento antes de otro antibiótico?
- Propón un plan de 14 días con criterios de éxito y de escala a cirugía.
Evaluación y certificado
Temas de cuestionario
- Clasificación etiológica y TIME/TIMERS aplicado a una viñeta
- Criterios de infección local vs. sistémica y de cultivo
- Elección de apósito por objetivo (exudado, autólisis, peri-lesión)
- Contraindicaciones de compresión y de desbridamiento cortante
- Pie diabético: descarga, calzado y señales de urgencia
- Documentación: qué no puede faltar en una nota de seguimiento
Para emitir el certificado
- Completar los 11 módulos y las lecturas asociadas
- Entregar el caso final con plan escrito (rúbrica de razonamiento)
- Autoevaluar la lista de habilidades (qué ya aplicas en clínica)
- Cuestionario de cierre sobre seguridad (infección, isquemia, alcance profesional)
Caso o proyecto final. Se entrega un caso mixto (pierna con componente venoso y duda arterial, o pie diabético con isquemia leve). El alumno redacta evaluación, hipótesis, plan de 4 semanas, apósito, procedimientos, educación y criterios de referencia. Se evalúa el razonamiento, no la marca del producto.
Tu certificado
Al completar el programa recibes un Certificado de finalización de Academia Medhub (educación continua). El documento lleva tu nombre, este curso, las horas y la fecha.
Es un certificado de educación continua de la academia. No es un título universitario, no es una cédula y no implica validez oficial de la SEP ni créditos universitarios.
Incluye
- 11 módulos y 52 lecciones (video y lectura clínica)
- 36 horas de estudio sugeridas, a tu ritmo
- Guías de evaluación, apósitos y documentación
- 4 casos clínicos con preguntas de staff
- Lista de habilidades clínicas y rúbrica del caso final
- Foro o canal de dudas (se confirma al inscribirse)
- 12 meses de acceso a los materiales
- Certificado digital de participación (ruta avanzada de heridas)
Bibliografía y guías de referencia
Lecturas y guías de apoyo. No sustituyen el temario ni son acreditación universitaria.
- World Health Organization (WHO). Orientación y guías sobre manejo de heridas crónicas y cuidado de heridas (documentos WHO vigentes).
- International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF). Guidelines on the prevention and management of diabetic foot disease (edición vigente).
- NPIAP / EPUAP / PPPIA. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline.
- European Wound Management Association (EWMA). Documentos de posición sobre evaluación, infección y biofilm en heridas.
- Schultz GS et al. Wound bed preparation: a systematic approach to wound management (marco TIME y evoluciones posteriores, incl. TIMERS).
- World Union of Wound Healing Societies (WUWHS) / Wounds International. Documentos de consenso sobre exudado, infección y selección de apósitos.
- Baranoski S, Ayello EA. Wound Care Essentials: Practice Principles. Wolters Kluwer (texto clásico de referencia en cuidado de heridas).
A quién le sirve
- Médicos que atienden heridas en consultorio u hospital y quieren un marco de referente.
- Enfermería de clínicas de heridas, hospitalización o domicilio que documenta y ejecuta el plan.
- Personal de estomaterapia o pie diabético que busca unificar criterio en el equipo.
Requisitos: Formación en ciencias de la salud y experiencia clínica. No es un curso de primeros auxilios ni sustituye una especialidad quirúrgica.