Prefacio

Escribí este libro porque durante años vi a estudiantes muy capaces aprender la bioquímica como una lista de nombres de enzimas que olvidaban en cuanto terminaba el examen. Yo mismo la estudié así. La entendí de verdad mucho después, en la terapia intensiva, frente a pacientes con cetoacidosis, acidosis láctica, hiperamonemia o hipoglucemia que no cedía. Ahí comprendí que cada vía metabólica responde a una pregunta clínica: qué se acumula cuando una enzima falla y qué le falta al paciente.

Con esa idea organicé cada capítulo: objetivos, conceptos clave, esquemas de las vías, un algoritmo para razonar un caso, mnemotecnias, correlación clínica, errores frecuentes, perlas y autoevaluación. Los 45 esquemas y algoritmos los dibujé con código. Son simples a propósito: muestran sólo los pasos y las enzimas que importan al pie de la cama, no todas las reacciones ni todas las fórmulas.

Elegí ejemplos de nuestra realidad: la diabetes, que afecta a casi uno de cada cinco adultos en México; el hígado graso; la hipertrigliceridemia; la intoxicación por metanol, por plomo de la loza vidriada o por hongos en temporada de lluvias; el tamiz neonatal que protege a nuestros recién nacidos. Los criterios diagnósticos se apoyan en fuentes citadas con su año.

Si al terminar puede ver una gasometría, un perfil de lípidos o una bilirrubina elevada y explicar qué vía está alterada y por qué, este libro habrá cumplido su propósito. El examen final de 100 preguntas le ayudará a comprobarlo.

El autor
Ciudad de México, 2026

Cómo usar este libro

Cada capítulo empieza con sus objetivos y conceptos clave, sigue con la correlación clínica y termina con referencias citadas con su año. Al final hay un examen de 100 preguntas con su clave y explicaciones.

Abreviaturas