1. Fundamentos y terminología anatómica

1.1 Posición anatómica, planos y ejes

Fuente principal: Terminologia Anatomica, 2.ª ed. (FIPAT, 2019); Standring, 42.ª ed. (2020).

Objetivos

• Describir cualquier estructura a partir de la posición anatómica y de los tres planos.
• Usar los términos de relación (medial, lateral, proximal, distal, superficial, profundo) sin ambigüedad.
• Reconocer la nomenclatura oficial en español y su equivalencia con los epónimos que siguen en uso clínico.

Conceptos clave

La anatomía descriptiva sólo funciona si todos describimos el cuerpo desde la misma referencia. La posición anatómica es la de una persona de pie, con la cabeza, la mirada y los pies dirigidos hacia adelante, los miembros superiores a los lados del tronco y las palmas hacia adelante. Toda descripción se hace como si el cuerpo estuviera en esa posición, aunque el paciente esté acostado, sentado o en decúbito prono sobre la mesa de exploración.

Tres planos perpendiculares entre sí ordenan el espacio. El plano sagital medio divide el cuerpo en mitades derecha e izquierda; cualquier plano paralelo a él es parasagital. El plano coronal (frontal) separa una parte anterior de una posterior. El plano transversal (horizontal o axial) separa una parte superior de una inferior; es el plano de los cortes de tomografía computarizada, que por convención se miran desde los pies del paciente, de modo que la derecha del paciente queda a la izquierda de la imagen.

Términos de relación y movimiento

Los movimientos se describen respecto a los mismos planos. La flexión y la extensión ocurren en el plano sagital, sobre un eje transversal; la abducción y la aducción ocurren en el plano coronal, sobre un eje anteroposterior; la rotación medial y lateral ocurre alrededor del eje longitudinal. En la mano, la abducción de los dedos se mide desde el eje del tercer dedo; en el pie, desde el segundo. La pronación y la supinación son rotaciones del antebrazo que llevan la palma hacia atrás o hacia adelante.

1.2 Nomenclatura en español y epónimos

Fuente principal: Terminologia Anatomica, 2.ª ed. (FIPAT, 2019).

La Terminología Anatómica es el estándar internacional; sus términos en latín se traducen al español con reglas fijas. Este libro usa el término oficial y pone el epónimo entre paréntesis la primera vez que aparece: trompa uterina (de Falopio), surco interventricular anterior, espacio retropúbico (de Retzius). Los epónimos no son errores: los usará en la guardia y en los informes de imagen, pero no describen la estructura y cambian según el país. Saber ambos le evita confusiones al leer la literatura.

1.3 Organización general del cuerpo

Fuente principal: Standring, 42.ª ed. (2020); Dalley y Agur, 9.ª ed. (2023).

Capas desde la piel hasta el hueso

Casi cualquier región se atraviesa en el mismo orden: piel (epidermis y dermis), tejido subcutáneo con grasa, nervios cutáneos y venas superficiales, fascia profunda, músculos envueltos en su epimisio, y finalmente el periostio y el hueso. La fascia profunda de los miembros forma compartimentos cerrados por tabiques intermusculares; cada compartimento comparte función, irrigación e inervación, y esa regla simplifica la memorización: el compartimento anterior del brazo flexiona el codo y lo inerva el nervio musculocutáneo.

Cavidades del tronco

El tronco contiene la cavidad torácica, separada por el diafragma de la cavidad abdominopélvica. Las vísceras se relacionan con membranas serosas (pleuras, pericardio seroso y peritoneo) que tienen una hoja parietal, adherida a la pared, y una hoja visceral, adherida al órgano. Entre ambas hay un espacio virtual con una capa delgada de líquido que permite el deslizamiento. La hoja parietal tiene inervación somática y duele de forma localizada; la visceral sólo transmite dolor mal localizado por fibras aferentes que acompañan a los nervios autónomos.

El cuerpo donado. La disección es posible gracias a personas que donaron su cuerpo para la enseñanza. En México, la Ley General de Salud, en su título sobre donación, trasplantes y pérdida de la vida, establece que los cadáveres no pueden ser objeto de propiedad y siempre serán tratados con respeto, dignidad y consideración, y su uso con fines de docencia e investigación requiere el consentimiento del disponente (arts. 346 y 350 Bis 3). Ese respeto incluye no fotografiar ni difundir imágenes del anfiteatro.

1.4 Repaso del capítulo

Errores frecuentes

• Describir la mano en pronación como si fuera la posición anatómica; el radio queda lateral sólo con la palma hacia adelante.
• Leer la tomografía como si se mirara desde la cabeza: la convención es mirar desde los pies.
• Usar «interno» y «externo» como sinónimos de medial y lateral; en anatomía se reservan para cavidades y órganos huecos.

Repaso del capítulo: 20 preguntas

Elija una sola respuesta en cada pregunta. La clave y su explicación están al final del capítulo.

1. ¿Cuál es la posición de las palmas en la posición anatómica?

A) Hacia adelante, con los pulgares laterales

B) Hacia atrás, con los pulgares mediales

C) Hacia el tronco, con los pulgares anteriores

D) Hacia abajo, con los pulgares posteriores

2. ¿Qué plano divide el cuerpo en mitades derecha e izquierda iguales?

A) El plano coronal

B) El plano transversal

C) El plano sagital medio

D) Un plano parasagital cualquiera

3. ¿Qué plano separa una porción anterior de una posterior?

A) El plano sagital medio

B) El plano transversal o axial

C) El plano parasagital

D) El plano coronal o frontal

4. Un residente revisa un corte axial de tomografía de abdomen. ¿Desde dónde se mira convencionalmente la imagen?

A) Desde la cabeza del paciente

B) Desde los pies del paciente

C) Desde la espalda del paciente

D) Desde el lado derecho del paciente

5. ¿En qué plano ocurren la flexión y la extensión del codo?

A) En el plano coronal, sobre un eje anteroposterior

B) En el plano transversal, sobre un eje longitudinal

C) En el plano coronal, sobre un eje longitudinal

D) En el plano sagital, sobre un eje transversal

6. ¿Alrededor de qué eje ocurren la rotación medial y la lateral?

A) El eje longitudinal

B) El eje transversal

C) El eje anteroposterior

D) El eje sagital

7. ¿Desde qué dedo se mide la abducción de los dedos de la mano?

A) Desde el eje del segundo dedo

B) Desde el eje del pulgar

C) Desde el eje del tercer dedo

D) Desde el eje del quinto dedo

8. ¿Desde qué dedo se mide la abducción de los dedos del pie?

A) Desde el eje del tercer dedo

B) Desde el eje del segundo dedo

C) Desde el eje del primer dedo

D) Desde el eje del quinto dedo del pie

9. Un paciente gira el antebrazo y lleva la palma hacia atrás. ¿Cómo se llama ese movimiento?

A) Supinación

B) Rotación lateral

C) Pronación

D) Abducción

10. En la exploración de la mano de un paciente sentado, ¿cómo se describe el quinto dedo respecto al pulgar?

A) Lateral, porque la mano descansa sobre el muslo del paciente

B) Medial, porque se refiere a la posición anatómica

C) Anterior, porque la palma mira hacia adelante

D) Proximal, porque está más cerca del tronco

11. En una nota de interconsulta se lee «ángulo de Louis». ¿Cuál es el término oficial?

A) Ángulo infraesternal

B) Ángulo costal

C) Ángulo xifoideo

D) Ángulo esternal

12. Un ultrasonografista informa líquido libre en la «bolsa de Morison». ¿Qué término oficial corresponde?

A) Fondo de saco rectouterino

B) Receso subfrénico

C) Agujero omental

D) Receso hepatorrenal

13. Un cirujano habla del «agujero de Winslow». ¿Cuál es su nombre oficial?

A) Agujero omental

B) Anillo umbilical

C) Hiato esofágico

D) Receso hepatorrenal

14. Un informe menciona el «canal de Guyon». ¿Qué término oficial se usa?

A) Túnel del carpo

B) Conducto pudendo

C) Conducto radial

D) Conducto ulnar

15. En la nota de una cirugía de rodilla izquierda, ¿cómo debe anotarse el lado?

A) Anotar «I» para ahorrar espacio

B) Escribir «izquierda» con la palabra completa

C) Anotar «Izq.» o «I» según convenga

D) Omitirlo si la imagen o el expediente ya lo muestran

16. Un médico usa «interno» para describir la posición del nervio ulnar en el brazo. ¿Qué corrección corresponde?

A) Usar «medial»; interno se reserva para cavidades

B) Usar «profundo», que significa lo mismo

C) Usar «proximal», pues está cerca del tronco

D) Mantenerlo, pues es el término oficial de la Terminología

17. Un paciente con lesión del nervio musculocutáneo tiene flexión débil del codo. ¿Qué principio lo explica?

A) Cada músculo recibe varios nervios distintos

B) La fascia profunda no forma compartimentos en el brazo

C) Los músculos de un compartimento comparten inervación

D) Los flexores del brazo dependen del nervio radial

18. Un paciente con pericarditis tiene dolor torácico que cambia con la postura y se localiza bien. ¿Qué hoja lo explica?

A) El epicardio, de inervación somática

B) El pericardio parietal, de inervación somática

C) El miocardio, por sus fibras somáticas

D) El pericardio visceral, por sus fibras aferentes vagales

19. Una apendicitis inicia con dolor periumbilical vago. ¿Qué explica ese dolor mal localizado?

A) Inervación somática del peritoneo parietal de la fosa ilíaca

B) Irritación directa del nervio femoral

C) Fibras aferentes viscerales del peritoneo visceral

D) Fibras somáticas del músculo recto

20. Según la Ley General de Salud, el uso de cadáveres para docencia requiere:

A) El consentimiento del disponente

B) Sólo la autorización del anfiteatro

C) Únicamente un acta del ministerio público

D) La aprobación del grupo de alumnos

Clave del repaso

1. A. En la posición anatómica las palmas miran hacia adelante y el pulgar queda lateral.

2. C. El plano sagital medio pasa por la línea media; los paralelos a él son parasagitales.

3. D. El plano coronal (frontal) divide en parte anterior y parte posterior.

4. B. Los cortes axiales se miran desde los pies: la derecha del paciente queda a la izquierda de la imagen.

5. D. Flexión y extensión ocurren en el plano sagital alrededor de un eje transversal.

6. A. Las rotaciones ocurren alrededor del eje longitudinal del segmento.

7. C. En la mano la referencia es el tercer dedo; en el pie, el segundo.

8. B. En el pie la línea de referencia pasa por el segundo dedo.

9. C. La pronación lleva la palma hacia atrás; la supinación la regresa hacia adelante.

10. B. Las relaciones se describen en posición anatómica: el quinto dedo es medial al pulgar.

11. D. El ángulo de Louis corresponde al ángulo esternal de la Terminología Anatómica.

12. D. La bolsa de Morison es el receso hepatorrenal.

13. A. El agujero de Winslow es el agujero omental, comunicación con la bolsa omental.

14. D. El canal de Guyon es el conducto ulnar, por donde pasan el nervio y la arteria ulnares.

15. B. Las abreviaturas D e I se confunden; se escribe el lado completo para evitar errores de lateralidad.

16. A. Medial y lateral describen relación con el plano medio; interno y externo se reservan para cavidades y órganos huecos.

17. C. Cada compartimento comparte función, irrigación e inervación; el anterior del brazo depende del musculocutáneo.

18. B. Las hojas parietales de las serosas tienen inervación somática y duelen de forma localizada.

19. C. La hoja visceral transmite dolor difuso por aferentes que acompañan a los nervios autónomos.

20. A. Los arts. 346 y 350 Bis 3 exigen respeto y consentimiento del disponente para docencia e investigación.

Referencias

• FIPAT. Terminologia Anatomica. 2nd ed. Federative International Programme for Anatomical Terminology; 2019. Disponible en: fipat.library.dal.ca/TA2
• Standring S, ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42nd ed. Elsevier; 2020. Cap. 1.
• Dalley AF II, Agur AMR. Moore's Clinically Oriented Anatomy. 9th ed. Wolters Kluwer; 2023. Cap. 1.
• Ley General de Salud. Título Decimocuarto, Capítulo V (Cadáveres), arts. 346 a 350 Bis 7. Diario Oficial de la Federación; texto vigente consultado en octubre de 2026.